주의력 결핍 및 과잉행동장애(ADHD) : (DSM-5 => 주의력 결핍형 / 과잉행동-충동형 / 혼합형)

[진단기준] 두 가지 필수 핵심증상

1. 부주의 / 2. 과잉행동 – 충동성 이 다음 중 1가지 이상에 해당.

1. 부주의) 6개 이상의 증상이 6개월 이상 지속되며, 발달수준에 맞지 않으며, 사회–학업–직업활동에 부정적 영향을 미친다.

① 세부적인 일에 면밀히 주의를 기울이지 못하고 부주의한 실수가 많다.

② 수업, 독서, 대화 중 집중의 유지가 어렵다.

➂ 타인이 말할 때 경청하지 않는 것으로 보인다.

④ 지시 완수, 학업, 잡일 등 임무완수를 못한다

⑤ 지속적 정신적 노력이 요구되는 일을 힘들어 한다, 외부자극에 쉽게 산만하다

⑥ 필요한 물건 잃어버림, 해야 할 일을 잊어버린다.

⑦ 활동을 체계화 하지 못한다.

2. 과잉행동 – 충동성) 6개 이상의 증상이 6개월 이상 지속되며, 발달수준에 맞지 않으며, 사회–학업–직업활동에 부정적 영향을 미친다.

① 손발을 가만히 두지 못하거나 툭툭 두드리기, 몸을 옴지락거린다.

② 앉아있도록 요구되는 상황에서 자리이탈한다.

➂ 끊임없이 활동하거나 전동기에 의해 움직이는 것처럼 행동한다.

④ 차례 기다리기를 못한다.

⑤ 다른 사람의 활동을 방해 및 간섭한다.

⑥ 지나치게 수다스럽다.

⑦ 질문이 끝나기 전에 성급히 대답한다.

3. 위의 증상이 12세 이전에 나타난다.

4. 2가지 이상의 상황에서 나타난다 (집, 학교, 직장 등)

5. 이런 증상이 정신분열증/정신증적 장애의 경과 중에 나타나는 것이 아니어야 하고 다른 정신장애(기분장애, 우울장애, 해리장애등)으로 설명되지 않아야 한다.

*특징 – ADHD 아동의 40%가 나중에 품행장애로 진단된다.

– 발병은 보통 3세 이후이나 초등학교 이후부터 진단 가능하다.

– 부정적 자아개념으로 정서가 불안정하고 공격적, 반항적 행동이 나타난다.

– 성인이 되어 대부분 과잉행동은 개선되지만 부주의 충동성은 지속가능성 있다.

– 학습장애, 의사소통장애, 운동조정장애를 동반하는 경우가 많다.

*원인: 유전적 요인 + 심리사회적 요인

*치료: 약물치료(중추신경자극제: 리탈린, 덱시드린, 페몰린) + 강도 높은 행동수정 or 인지행동치료 + 심리치료 and 부모교육 (중요함)